Erstellt am 08 Dec 2021 11:36
Zuletzt geändert: 21 Sep 2022 20:17
G-BA Bewertungsverfahren
Status: Ausgesetzt zur Erprobung.
Aus der Methodenbewertung sind folgende Erprobungsverfahren hervorgegangen:
- High-Flow-Therapie bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder chronisch respiratorischer Insuffizienz Typ 1 (§ 137e SGB V): Im Text des Beschlusses steht allerdings "chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und chronisch respiratorische Insuffizienz Typ 1"!
- High-Flow-Therapie bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und chronisch respiratorischer Insuffizienz Typ 2 (§ 137e SGB V): Im Text des Beschlusses steht "chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und chronisch respiratorische Insuffizienz Typ 2"!!
Gemäß Angaben des G-BA auf seinen Webseiten untersucht der G-BA die Methode bei folgender Indikation:
- Bei COPD oder chronisch respiratorischer Insuffizienz Typ 1. Allerdings spricht der Beschlusstext von COPD und chronisch respiratorischer Insuffizienz Typ 1.
- Bei COPD und chronisch respiratorischer Insuffizienz Typ 2.
Damit ist die High-Flow-Therapie bei COPD mit jeglicher chronisch respiratorischer Insuffizienz auf jeden Fall Untersuchungsgegenstand und "NUB" bzw. "untrennbarer Bestandteil einer neuen nicht anerkannten Untersuchungs- und Behandlungsmethode". Möglicherweise ist auch jegliche chronisch respiratorische Insuffizienz Typ 1 von der Bewertung betroffen und "NUB" (falls der G-BA tatsächlich "oder" eine der beiden Indikationen meinte).
Bei der High-Flow-Therapie bei chronisch respiratorischer Insuffizienz Typ 2 steht sowohl auf den Webseiten des G-BA als auch in den Beschlusstexten stets die logische Verknüpfung "und". Damit wird die High-Flow-Therapie bei "chronisch respiratorischer Insuffizienz Typ 2" nur in Verbindung mit einer COPD vom G-BA bewertet und ist nur in dieser Verbindung auch eine "NUB".
Bei einer Lungenfibrose mit metabolischer Azidose/Hyperkapnie handelt es sich definitionsgemäß um eine chronisch respiratorische Insuffizienz Typ 2, aber nicht um eine COPD.
Für Patienten mit Lungenfibrose und/oder eine chronisch respiratorische Insuffizienz Typ 2 ohne gleichzeitige COPD ist ein High-Flow-Beatmungsgerät somit ein Hilfsmittel und keine NUB.
Eine Zuordnung der High-Flow-Geräte im Hilfsmittelverzeichnis zu der Produktart 14.24.13.(4000-4999): Beatmungsgeräte mit offenem und geschlossenem Atemsystem zur invasiven und nicht invasiven Anwendung ist nur unvollständig möglich; da das HMV keine Anwendung mit Nasenkanülen aufgeführt.
Das LM Flow 100 der Löwenstein Medical SE & Co. KG. hat keine Hilfsmittelnummer.
Sonstiges, WebLinks
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