Erstellt am 12 Apr 2017 09:15
Zuletzt geändert: 12 Apr 2017 14:11
Definition
Der Warthin-Tumor ist eine gutartige Neoplasie, die vor allem in den großen Speicheldrüsen auftritt, am weitaus häufigsten in der Glandula parotidea. Wegen seines Aufbaus aus zystischen Strukturen und lymphatischem Gewebe wird er auch Zystadenolymphom genannt. Diese Bezeichnung ist allerdings irreführend, da es sich nicht um eine lymphatische Neubildung, sondern um einen Speicheldrüsentumor handelt und die Epithelien die eigentlich neoplastische Komponente darstellen. Begrenzt wird der Warthin-Tumor von einer bindegewebigen Kapsel.
Online-Infos
- zm-online: Warthin-Tumor der Glandula parotidea
- Wikipedia: Warthin-Tumor
- Radiopaedia: Warthin tumour
- Altmeyers Enzyklopädie: Zystadenolymphom
- E-Learning des Instituts für Pathologie der Universität Heidelberg (el-IPH): Z038: Warthin-Tumor / Zystadenolymphom
Literatur:
Diagnose:
- Rong X, Zhu Q, Ji H, Li J, Huang H. Differentiation of pleomorphic adenoma and Warthin's tumor of the parotid gland: ultrasonographic Features. Acta Radiol. 2014 Dec;55(10):1203-9. PMID: 24324278.
CONCLUSION: Ultrasound imaging characteristics, including multiple occurrences, shape, intrinsic cystic change, and the grade and distribution of tumor vessels, can be used to differentiate pleomorphic adenomas from Warthin's Tumors.
- Gudmundsson JK, Ajan A, Abtahi J. The accuracy of fine-needle aspiration cytology for diagnosis of parotid gland masses: a clinicopathological study of 114 patients. J Appl Oral Sci. 2016 Nov-Dec;24(6):561-567.
Conclusion: FNAC is a reliable minimally invasive diagnostic method with a high sensitivity in diagnosis of lesions in parotid glands. The sensitivity of detection of malignant tumors in parotid glands was low due to the biopsy technique used, and depended on tumor location. Postoperative complications decreased after superficial parotidectomy.
- Shetty A, Geethamani V. Role of fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of major salivary gland tumors: A study with histological and clinical correlation. J Oral Maxillofac Pathol. 2016 May-Aug;20(2):224-9.
CONCLUSION: Salivary gland neoplasms constitute a small but significant percentage of head and neck tumors. FNAC is inexpensive, quick, and aids in the preoperative diagnosis and planning of surgery.
Inzidentalom durch PET
- Rassekh CH, Cost JL, Hogg JP, Hurst MK, Marano GD, Ducatman BS. Positron emission tomography in Warthin's tumor mimicking malignancy impacts the evaluation of head and neck patients. Am J Otolaryngol. 2015 Mar-Apr;36(2):259-63.
CONCLUSION: Although it is known that Warthin's tumor may be hypermetabolic on PET, this finding in the parotid or neck on PET/CT alters the evaluation and treatment of head and neck cancer patients and patients with cancers outside the head and neck by raising the concern about metastatic disease or multiple primary cancers. In other patients, PET/CT obtained for other reasons may prompt concern about incidental malignancy. This series specifically characterizes clinical features, SPECT-CT and FNA findings that can help reinforce the diagnosis of Warthin's and facilitate management.
Prognose
- Chulam TC, Noronha Francisco AL, Goncalves Filho J, Pinto Alves CA3, Kowalski LP. Warthin's tumour of the parotid gland: our experience Acta Otorhinolaryngol Ital. 2013 Dec;33(6):393-7. PMCID: PMC3870448 Full text article.
The incidence of recurrence after surgical treatment is extremely rare.
Konservativ - abwartende Behandlung
- Reddy VM, Thangarajah T, Castellanos-Arango F, Panarese A. Conservative management of warthin tumour. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Oct;37(5):744-9.
CONCLUSION: Conservative management for WT on the basis of a diagnostic FNAC was employed in 67.4% of cases. This included young patients who preferred to avoid surgery. Conservative management is a viable option if reliable cytologic reporting is available.
- Thangarajah T, Reddy VM, Castellanos-Arango F, Panarese A. Current controversies in the management of Warthin tumour. Postgrad Med J. 2009 Jan;85(999):3-8. doi: 10.1136/pgmj.2008.071282.
Abstract: Warthin tumour is the second most common benign neoplasm of the parotid gland. It has a low rate of growth and exhibits malignant transformation in 0.3% of cases. Although its aggressiveness has not been a concern, surgical resection remains the most common treatment modality. This entails the risk of a general anaesthetic and those pertaining to the procedure itself, most notably permanent facial nerve damage. This has led some authors to use conservative management, albeit rarely. There are those who condemn such a policy despite the encouraging results reported thus far. To understand the rationale underpinning non-operative management, it is imperative that one has a comprehensive understanding of the pathogenesis, clinical presentation and diagnosis of Warthin tumour. The aim of this review therefore is to detail these elements and clarify the current controversies in managing this lesion.
- Hirshoren N, Cohen J, Neuman T, Weinberger JM, Eliashar R. Is Surgery for an FNA proven Warthin's Tumor Passé? HOAJ Journal of Cancer Therapeutics & Research 2012, 1:9.
Department of Otolaryngology/Head & Neck Surgery Hadassah Ein-Kerem, Jerusalem, Israel. Conclusions: The overall accuracy of FNA suggesting Warthin tumor in a tertiary university hospital is high. We offer, in selected patients, observation as a reasonable alternative treatment to surgery. However, we also advise a repeat ultrasound-guided FNA to confirm the initial diagnosis.
Die Beiträge in diesem Wiki zu "Erkrankungen und Behinderungen", gesundheitlichen Problemlagen und Indikationen erheben weder den Anspruch, umfassend noch hinsichtlich der Einsortierung in einer Rubrik immer unstrittig zu sein.
Die Beiträge sind aus sozialmedizinischem Blickwinkel und mit dem Schwerpunkt der sozialmedizinischen Begutachtung einsortiert. Aus der Einordnung in einer Rubrik resultiert weder eine Wertung noch eine objektive Feststellung hinsichtlich der Bedeutung einer gesundheitlichen Problemlage/Erkrankung.
Alle Darstellungen medizinischer Sachverhalte, Erkrankungen und Behinderungen und deren sozialmedizinische Einordnung und Kommentierungen hier im Wiki dienen nicht einer "letzt begründenden theoretisch-wissenschaftlichen Aufklärung", sondern sind frei nach Karl Popper "Interpretationen im Licht der Theorien."*
* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
Alle medizinischen Aussagen und Informationen in diesem Wiki dienen nicht der medizinischen Beratung und können und sollen eine persönliche fachliche ärztliche Beratung nicht ersetzen!
Neue Seite anlegen