Erstellt am 17 Dec 2018 13:20
Zuletzt geändert: 04 Jan 2021 17:44
Das Urothelkarzinom wird auch Urothelzellkarzinom oder Transitionalzellkarzinom oder Tranitionszellkarzinom genannt. Am häufigsten findet es sich in der Blase, kommt jedoch auch im oberen Harntrakt vor.
Arzneitherapie
- Arznei-News: Bempegaldesleukin
- EMA: Suche nach Arzneimitteln zur Behandlung urologischer Tumore
- EMA 01.06.2018: EMA restricts use of Keytruda and Tecentriq in bladder cancer: Data show lower survival in some patients with low levels of cancer protein PD-L1
- Stellungnahme von DGHO und DGU, 07.05.2019: Atezolizumab und Pembrolizumab beim Urothelkarzinom
- Tanji N, Fukumoto T, Miura N, et al. Combined chemotherapy with gemcitabine and carboplatin for metastatic urothelial carcinomas in patients with high renal insufficiency. Int J Clin Oncol. 2013 Oct;18(5):910-5. doi: 10.1007/s10147-012-0466-9.
- Galsky MD1, Hahn NM, Rosenberg J, et al. Treatment of patients with metastatic urothelial cancer "unfit" for Cisplatin-based chemotherapy. J Clin Oncol. 2011 Jun 10;29(17):2432-8. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8433.
- Helke C, May M, Hoschke B. Gemcitabine/Carboplatin-Chemotherapie in der Behandlung des metastasierten Urothelkarzinoms unter besonderer Berücksichtigung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Aktuelle Urol. 2006 Sep;37(5):363-8.
Die Analyse dient der Evaluierung von Effektivität und Toxizität einer Gemcitabine/Carboplatin-Chemotherapie beim metastasierten Urothelkarzinom unter besonderer Berücksichtigung von Patienten mit eingeschränkter renaler Leistungsfähigkeit. Patienten und Methode: 30 konsekutive Patienten mit einem metastasierten Urothelkarzinom (mittleres Patientenalter: 68 (47 - 82) Jahre, medianer ECOG-PS:1) wurden in der Kombination Gemcitabine (1000 mg/m2 an den Tagen 1 und 8) und Carboplatin (AUC 4,5 am Tag 1) in einem 21-Tage-Zyklus behandelt. 15 Patienten der Untersuchungskollektives hatten eine Kreatinin-Clearance unter 60 ml/min (31 - 59 ml/min) und waren damit als moderat renal insuffizient einzuschätzen. Ergebnisse: Die Überlebenszeiten der Subgruppen renal eingeschränkter und leistungsfähiger Patienten unterschieden sich nicht signifikant voneinander (median 13 vs. 14 Monate, p = 0,901). Für das Gesamtkollektiv ist eine Responserate von 50 % anzugeben. Komplette Remissionen und partielle Remissionen traten in 16,7 % bzw. 33,3 % der Fälle auf. Die durchschnittliche Zeit bis zur Progression wurde mit 5,34 Monaten ermittelt. Die 1-Jahres-Überlebensrate betrug 51,8 %. Bei keinem Patienten musste unter der Chemotherapie eine therapiebedingte Verschlechterung der Nierenfunktion festgestellt werden. Schlussfolgerung: Die Chemotherapiekombination Gemcitabine/Carboplatin ist effektiv einsetzbar in der First-Line-Behandlung von Patienten mit metastasiertem Urothelkarzinom. Es liegt ein akzeptables Nebenwirkungsprofil vor. Die Dosierung nach AUC-Werten ermöglicht eine Anpassung an die individuelle Glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist kein Wirksamkeitsverlust feststellbar. Zukünftige Phase-III-Studien sind für die Validierung dieses Chemotherapieregimes erforderlich.
allgemeine Infos, Leitlinien
- Arbeitskreis urologische Onkologie (AUO) der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie
- Cancer.gov: Transitional Cell Cancer of the Renal Pelvis and Ureter Treatment (PDQ®)–Patient Version
- Cancer.gov: Transitional Cell Cancer of the Renal Pelvis and Ureter Treatment (PDQ®)–Health Professional Version
- Cancer Research UK: Transitional cell cancer of the kidney or Ureter
- DocCheck Flexikon: Nierenbeckenkarzinom
- DocCheck Flexikon: Urothelzellkarzinom
- emedicine: Staging bei Urothelzellkarzinom
- European Association of Urology: Primary Urethral Carcinoma
- "Metastatic disease: The EAU Guidelines on Metastatic Bladder Cancer can be followed if UC is the predominant histology."
- Longo DL. Harrisons Hämatologie und Onkologie. Treffer für "urothelzellkarzinom Nierenbecken" in Google Books
- Ohio State University: Pathology Outlines: Kidney Tumor - renal pelvic Tumors - Urothelial carcinoma of renal pelvis
- Onkopedia: Blasenkarzinom (Urothelkarzinom)
- Urologielehrbuch: Primäres Harnröhrenkarzinom des Mannes
Literatur
- Yoon HS, Kwak C, Kim HH, Kim HS, Ku JH. Second-Line Systemic Treatment for Metastatic Urothelial Carcinoma: A Network Meta-Analysis of Randomized Phase III Clinical Trials. Front Oncol. 2019 Jul 25;9:679.
- Lodde M, Lacombe L, Friede J, et al. Evaluation of fluorodeoxyglucose positron-emission tomography with computed tomography for staging of urothelial carcinoma. BJU Int. 2010 Sep;106(5):658-63. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09212.x.
- Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E, et al. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update. Eur Urol. 2018 Jan;73(1):111-122. doi: 10.1016/j.eururo.2017.07.036.
- Rouprêt M, Zigeuner R, Palou J, et al. European guidelines for the diagnosis and management of upper urinary tract urothelial cell carcinomas: 2011 update. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):584-94. doi: 10.1016/j.eururo.2010.12.042.
Siehe auch in diesem Wiki:
- Blasenkarzinom
- Nierenkrebs
- Atezolizumab (Tecentriq®)
- Avelumab (Bavencio®)
- Durvalumab (Imfinzi®)
- Nivolumab (Opdivo®)
- Pembrolizumab (Keytruda®)
PET bei Urothelkarzinom
Pubmed-Suchformel: ("Positron Emission Tomography"[tiab] OR PET[ti]) AND ("urothelial cancer"[All Fields] OR "renal urothelial cancer"[tiab] OR "urothelial"[tiab]) AND (kidney[tiab] OR renal[tiab])
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* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
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