Urothelkarzinom

Erstellt am 17 Dec 2018 13:20
Zuletzt geändert: 04 Jan 2021 17:44

Das Urothelkarzinom wird auch Urothelzellkarzinom oder Transitionalzellkarzinom oder Tranitionszellkarzinom genannt. Am häufigsten findet es sich in der Blase, kommt jedoch auch im oberen Harntrakt vor.

Arzneitherapie

Die Analyse dient der Evaluierung von Effektivität und Toxizität einer Gemcitabine/Carboplatin-Chemotherapie beim metastasierten Urothelkarzinom unter besonderer Berücksichtigung von Patienten mit eingeschränkter renaler Leistungsfähigkeit. Patienten und Methode: 30 konsekutive Patienten mit einem metastasierten Urothelkarzinom (mittleres Patientenalter: 68 (47 - 82) Jahre, medianer ECOG-PS:1) wurden in der Kombination Gemcitabine (1000 mg/m2 an den Tagen 1 und 8) und Carboplatin (AUC 4,5 am Tag 1) in einem 21-Tage-Zyklus behandelt. 15 Patienten der Untersuchungskollektives hatten eine Kreatinin-Clearance unter 60 ml/min (31 - 59 ml/min) und waren damit als moderat renal insuffizient einzuschätzen. Ergebnisse: Die Überlebenszeiten der Subgruppen renal eingeschränkter und leistungsfähiger Patienten unterschieden sich nicht signifikant voneinander (median 13 vs. 14 Monate, p = 0,901). Für das Gesamtkollektiv ist eine Responserate von 50 % anzugeben. Komplette Remissionen und partielle Remissionen traten in 16,7 % bzw. 33,3 % der Fälle auf. Die durchschnittliche Zeit bis zur Progression wurde mit 5,34 Monaten ermittelt. Die 1-Jahres-Überlebensrate betrug 51,8 %. Bei keinem Patienten musste unter der Chemotherapie eine therapiebedingte Verschlechterung der Nierenfunktion festgestellt werden. Schlussfolgerung: Die Chemotherapiekombination Gemcitabine/Carboplatin ist effektiv einsetzbar in der First-Line-Behandlung von Patienten mit metastasiertem Urothelkarzinom. Es liegt ein akzeptables Nebenwirkungsprofil vor. Die Dosierung nach AUC-Werten ermöglicht eine Anpassung an die individuelle Glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist kein Wirksamkeitsverlust feststellbar. Zukünftige Phase-III-Studien sind für die Validierung dieses Chemotherapieregimes erforderlich.

allgemeine Infos, Leitlinien

Literatur

Siehe auch in diesem Wiki:

PET bei Urothelkarzinom

Pubmed-Suchformel: ("Positron Emission Tomography"[tiab] OR PET[ti]) AND ("urothelial cancer"[All Fields] OR "renal urothelial cancer"[tiab] OR "urothelial"[tiab]) AND (kidney[tiab] OR renal[tiab])


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* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)

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