Transsexualität

Erstellt am 22 Mar 2021 21:12
Zuletzt geändert: 24 Mar 2023 14:31

Zu der Problematik der Krankheitsdefinition bezüglich der Transsexualität finden sich Ausführungen im Glossar-Beitrag "Krankheit".

Hormone

Weibliche Hormone (Mann-zu-Frau)

Operationsmethoden

Operationsbeschreibungen

Die Verwendung von freien Vollhaut- oder Spalthaut-Grafts oder die Verwendung von gestielten Darmsegmenten zur Auskleidung ist bei Sekundäreingriffen, bei Stenosen oder fehlgeschlagener Primäranlage angezeigt. Bei primär zu kurzem Penis und/oder bei Zustand nach radikaler Zirkumzision ist eine Verlängerung des penilen Hautschlauchs mit freien Grafts aus überschüssiger Skrotalhaut nach sorgfältiger Epilation im Rahmen des Primäreingriffs möglich [Krege et al. 2001].
Die Neovagina wird zwischen Enddarm und Blase/Prostata angelegt. Sie wird mit der umgestülpten Penisschafthaut (Invaginationsmethode) und fast immer aus einem Hauttransplantat vom Hodensack ausgekleidet, um keinen Zug auf den Scheidenabschluss zu bringen und um eine genügend tiefe und weite Scheide bilden zu können.
Unabhängig von Details der primären Genitaltransformation zeigen Follow-up-Studien eine generelle Zufriedenheitsrate von ca. 80 % der operierten MzF-Transsexuellen mit dem erreichten Ergebnis [Eldh et al. 1997].

Kliniken, Ärzte, Versorgungsnetze

Interdisziplinäres Transgender Versorgungscentrum Hamburg (ITHCCH)

Versorgungsangebot - i2TransHealth
Interdisziplinäres Transgender Versorgungscentrum Hamburg (ITHCCH) Startseite
UKE - Urologie – Sprechstunden Transgender
In Deutschland ist die dezentrale Versorgung für trans Menschen die Regel. Das heißt sie suchen verschiedene Stellen auf, die räumlich sehr weit auseinander liegen können. Daneben existiert deutschlandweit nur eine einzige Einrichtung, in der alles unter einem Dach angeboten wird. Am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) gründete sich 2013 das Interdisziplinäre Transgender Versorgungscentrum Hamburg (ITHCCH).

Behandlernetzwerk Transsexualität Transidentität Geschlechtsdysphorie Geschlechtsinkongruenz - qz-ts-muc.de

Der "Qualitätszirkel Transsexualität München" ist von der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) und der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) als Fortbildungsveranstaltung für Ärzt:innen, psychologische Psychotherapeut:innen sowie Kinder- und Jugendlichen-psychotherapeut:innen anerkannt und unterliegt den Richtlinien der Bayerischen Landesärztekammer für die Organisation ärztlicher Qualitätszirkel.

Operateure - TransgenderOnline.de

Focus-Arztsuche Geschlechtsumwandlung (focus-arztsuche.de)

Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie - Rotkreuzklinikum München (rotkreuzklinikum-muenchen.de)

Zusammenarbeit mit Praxis Morath & Schöll

AGAPLESION Ev. Krankenhaus Mittelhessen Gießen | Klinik für Plastische, Ästhetische, Rekonstruktive und Handchirurgie (ekm-gi.de)

Erklärtext-Auszug:
Geschlechtsangleichende Operationen von Mann zu Frau
Das Ziel von geschlechtsangleichenden Operationen bei Mann- zu-Frau-Transidenten ist die Bildung eines femininen und kohabitationsfähigen Genitales. Dies beinhaltet die Entfernung beider Hoden (Orchiektomie), die Entfernung des Penis (Penektomie) sowie die Bildung einer zur Penetration ausreichend tiefen und weiten Neovagina mit sensibler Klitoroplastik, Meatus urethrae und Schaffung von femininen äußeren Schamlippen. Hinsichtlich der Bildung der Vulva existieren zahlreiche Techniken. Hinsichtlich der Abfolge der operativen Eingriffe hingegen besteht weitest gehend Einigkeit. Aufgrund einer hohen Rate von Korrekturoperationen, die über 50% liegt, tendieren zahlreiche Operateure zu einem zweizeitigen Vorgehen. Große retrospektive Studien haben eine geringe Rate von Major-Komplikationen gezeigt, wenn die entsprechenden Eingriffe in versierten Zentren durchgeführt werden.
Abfolge der genitalangleichenden Operationen Mann zu Frau
1. Orchiektomie + Penektomie und Resektion der Corpora cavernosa
2. Vaginoplastik und Bildung eines Meatus urethrae
3. Vulvaplastik mit Klitorisplastik

Uniklinik Essen, Genderdysphorie und sexuelle Gesundheit - Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Uroonkologie (uk-essen.de)

Angebotene OP: Geschlechtsangleichende Operationen von Mann zur Frau; keine weiteren Infos

Kliniken Essen Mitte; Geschlechtsangleichende Operation; Evang. Huyssens-Stiftung/Knappschaft GmbH; Essen- KEM | Evang. Kliniken Essen-Mitte (kem-med.com)

Operationen zur Feminisierung:
Vaginoplastik (Scheidenaufbau) mit peniler Inversionstechnik und/oder freien Hauttransplantat

2pass Clinic (Privatklinik)

Beratungen in Berlin finden in einem Hotel statt!

transbuddiess: Kliniken und Operateure für Transmänner

queerbros: Operatueure für Geschlechtsangleichende OPs in Deutschland

Betroffenen-Vereinigungen, Selbsthilfe, Experten

Literatur:

Entgegen der Idee, dass sich das Geschlecht durch eine subjektiv getroffene Entscheidung auswählen lässt, bestehen medizinisch bedeutsame Unterschiede in den verschiedensten Körperstrukturen und -Funktionen in Abhängigkeit vom biologischen (Ursprungs-/Geburts-)Geschlecht.
Dies wurde in dieser Arbeit für physiologische und dysfunktionale Prozesse innerhalb von Muskelgeweben gezeigt.

Literatur zu Operationsmethoden:

  • Monstrey S, Hoebeke P, Dhont M, De Cuypere G, Rubens R, Moerman M, Hamdi M, Van Landuyt K, Blondeel P. Surgical therapy in transsexual patients: a multi-disciplinary approach. Acta Chir Belg 2001; 101: 200–9.
  • Krege S, Bex A, Lümmen G, Rübben H. Male-to-female transsexualism: a technique, results and long term follow up in 66 patients. BJU Int 2001; 88: 396–402.
  • Eldh J, Berg A, Gustafsson M. Longterm follow-up after sex reassignment surgery. Scand J Plast Reconstr Hand Surg 1997; 31:39–45.
  • Schlosshauer, T., Kühn, S., Djedovic, G. et al. Geschlechtsangleichende Operationen bei Transidentität. J Ästhet Chir 11, 185–193 (2018). https://doi.org/10.1007/s12631-018-0162-3.

Web-Links

Kritische Stimmen, Detransitionierung

  • Vandenbussche E. Detransition-Related Needs and Support: A Cross-Sectional Online Survey. J Homosex. 2022 Jul 29;69(9):1602-1620. doi: 10.1080/00918369.2021.1919479. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33929297. (Volltext)
  • MacKinnon KR, Kia H, Salway T, Ashley F, Lacombe-Duncan A, Abramovich A, Enxuga G, Ross LE. Health Care Experiences of Patients Discontinuing or Reversing Prior Gender-Affirming Treatments. JAMA Netw Open. 2022 Jul 1;5(7):e2224717. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.24717. PMID: 35877120; PMCID: PMC9315415.
  • Littman L. Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. Arch Sex Behav. 2021 Nov;50(8):3353-3369. doi: 10.1007/s10508-021-02163-w. Epub 2021 Oct 19. PMID: 34665380; PMCID: PMC8604821.
  • Hall R, Mitchell L, Sachdeva J. Access to care and frequency of detransition among a cohort discharged by a UK national adult gender identity clinic: retrospective case-note review. BJPsych Open. 2021 Oct 1;7(6):e184. doi: 10.1192/bjo.2021.1022. PMID: 34593070; PMCID: PMC8503911.
  • Marchiano L. Gender detransition: a case study. J Anal Psychol. 2021 Sep;66(4):813-832. doi: 10.1111/1468-5922.12711. PMID: 34758129; PMCID: PMC9298887.
  • Turban JL, Loo SS, Almazan AN, Keuroghlian AS. Factors Leading to "Detransition" Among Transgender and Gender Diverse People in the United States: A Mixed-Methods Analysis. LGBT Health. 2021 May-Jun;8(4):273-280. doi: 10.1089/lgbt.2020.0437. Epub 2021 Mar 31. PMID: 33794108; PMCID: PMC8213007.

Siehe auch in diesem Wiki

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* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)

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