Erstellt am 21 Dec 2015 13:47
Zuletzt geändert: 19 Jul 2022 18:57
POTS ist gekennzeichnet durch einen übermäßigen Pulsanstieg im Stehen bei kaum verändertem mittleren Blutdruck. Es treten Symptome der orthostatischen Intoleranz auf, die zum Hinsetzen oder Hinlegen zwingen. Die orthostatischen Beschwerden sind auf eine zunehmende Hyperventilationsneigung mit konsekutiver Hypokapnie und zerebraler Perfusionsminderung zurückzuführen. Ätiologisch liegt dem POTS eine Störung der sympathisch vermittelten peripheren Vasokonstriktion zugrunde, die im Stehen zu ausgeprägtem venösen Pooling und zu einer erhöhten kapillären Filtrationsrate und damit zur orthostatischen Hypovolämie führt.
- Hall J, Bourne KM, Vernino S, Hamrefors V, Kharraziha I, Nilsson J, Sheldon RS, Fedorowski A, Raj SR. Detection of G Protein-Coupled Receptor Autoantibodies in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Using Standard Methodology. Circulation. 2022 Jun 29:101161CIRCULATIONAHA122059971. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059971. Epub ahead of print. PMID: 35766055.
- Gibbons C. Postural tachycardia syndrome, the debate continues. Clin Auton Res (2014) 24:245–246. (DOI 10.1007/s10286-014-0261-y; Clinical Autonomic Research Volltext). Dieses Editorial kommt zu dem Schluss, dass der alleinige Befund einer posturalen Tachykardie nicht ausreiche, um eine klinisch relevante Krankheit zu bestätigen, da mehrere Studien vergleichbare Befunde bei ansonsten völlig gesunden jungen Menschen erhoben hatte, die auch nach einjährigem Verlauf keine klinische Symptomatik im Sinne eines posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms (POTS) entwickelten.
Pharmakologisch kann das POTS mit Mineralocorticoiden zur Anhebung des Blutvolumens oder mit α1-Agonisten zur Verbesserung der peripheren Vasokonstriktion behandelt werden:
Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) - Artikel von 2013 mit Falldarstellung.
Weblinks:
- Differentiating Between Postural Tachycardia Syndrome and Vasovagal Syncope
- Orthostatic Intolerance - Medscape
- Posturales Tachykardiesyndrom: In Deutschland bislang zu selten diagnostiziert Artikel im Deutschen Ärzteblatt aus dem Jahr 2003.
- NHS Health A-Z: Postural tachycardia syndrome (PoTS)
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* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
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