Myasthenia gravis

Erstellt am 17 Aug 2018 13:21
Zuletzt geändert: 10 Dec 2020 21:20

Leitlinien

Schwangerschaft

Juvenile Myasthenia Gravis

Selbsthilfe; Patientenverbände

Public Health: Kosten, Lebensqualität

  • Guastafierro E, Tramacere I, Toppo C, Leonardi M, Mantegazza R, Bonanno S, Frangiamore R, Raggi A. Employment in Myasthenia Gravis: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Neuroepidemiology. 2020;54(4):304-312. doi: 10.1159/000506310. Epub 2020 Feb 25. PMID: 32097937.

Rituximab

In MuSK-MG patients, rituximab treatment appears to be particularly effective and this could be because IgG4 antibodies sustain the main pathogenic mechanism of the disease. … The use of rituximab treatment in MuSK-MG is supported by several case reports, local studies, and, more recently, by bigger nation-wide group analysis … Currently, treatment with rituximab in MuSK-MG has a level IV evidence according to the latest multicenter prospective review conducted by Hehir et al. (2017). Although randomized clinical trials still need to be performed, all the studies conducted so far consistently indicate rituximab’s long-lasting effectiveness and safety for MuSK-MG patients, and an increase of its use in current clinical practice. Considering the high rate of positive response, it would be advisable that rituximab treatment is considered also for those severe patients who require a high level of immunosuppression even if they do not meet the criteria of refractory disease.

Conclusions: Rituximab is both safe and effective for the treatment of acquired angioedema with C1-inhibitor deficiency, ANCA-associated vasculitis, autoimmune hemolytic anemia, Behçet's disease, bullous pemphigoid, Castleman's disease, cryoglobulinemia, Goodpasture's disease, IgG4-related disease, immune thrombocytopenia, juvenile idiopathic arthritis, relapsing-remitting multiple sclerosis, myasthenia gravis, nephrotic syndrome, neuromyelitis optica, pemphigus, rheumatoid arthritis, spondyloarthropathy, and systemic sclerosis. Conversely, rituximab failed to show an effect for antiphospholipid syndrome, autoimmune hepatitis, IgA nephropathy, inflammatory myositis, primary-progressive multiple sclerosis, systemic lupus erythematosus, and ulcerative colitis. Finally, mixed results were reported for membranous nephropathy, primary Sjögren's syndrome and Graves' disease, therefore warranting better quality trials with larger patient numbers.

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* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)

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