Erstellt am 24 Apr 2016 15:19
Zuletzt geändert: 10 Jun 2021 13:35
Kodierung
ICD Code: C16; zusätzlich bei Zustand nach erfolgreicher Behandlung: "Bösartige Neubildung des Gastrointestinaltraktes in der Anamnese"
Neuigkeiten:
- Fashoyin-Aje L, Donoghue M, Chen H, He K, Veeraraghavan J, Goldberg KB, Keegan P, McKee AE, Pazdur R. FDA Approval Summary: Pembrolizumab for Recurrent Locally Advanced or Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma Expressing PD-L1. Oncologist. 2019 Jan;24(1):103-109. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0221. Epub 2018 Aug 17. PMID: 30120163; PMCID: PMC6324629.
- FDA grants accelerated approval to pembrolizumab for advanced gastric cancer vom 22.09.2017 (Keytruda.com: Gastric Cancer)
Leitlinien
AWMF-Leitlinie Magenkarzinom
Leitlinienprogramm Onkologie - Magenkarzinom
NCCN Guidelines Gastric Cancer
National Cancer Institute (NIH): Gastric Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version
Leitlinien des britischen NICE zum Magenkarzinom
NICE technology appraisal guidance (TA378) - Ablehnung der Kostenübernahme für Ramucirumab, da eine Lebensverlängerung um durchschnittlich mindestens drei Monate mittels der Zulassungsstudien nicht nachgewiesen wurde.
Laut dieser Leitlinie kann eine PET nur beim Nicht-Siegelringzelligem Magenkarzinom und bei kurativer Therapieoption in Betracht gezogen werden!
Onkologie 2021 zum Magenkarzinom
Differentialdiagnostisch abzugrenzen sind Adenokarzinome am ösophagogastralen Übergang (AEG-Karzinome). Diese metastasieren über andere Lymphabflusswege: Der Lymphabfluss AEG-Typ 1 geht nach kranial in das Mediastinum und bei AEG-Typ 2 und 3 kaudal Richtung Milz und Paraaortalregion!
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Therapie
Zugelassene Arzneimittel:
Experimentelle Therapien
Nivolumab
- The ASCO Post vom 10.03.2017: Nivolumab Approved in Japan for Unresectable Advanced or Recurrent Gastric Cancer That Has Progressed After Chemotherapy
- NICE: Guidance in development GID-TA10151: Nivolumab for previously treated gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ID1118)
- Journal Watch, 01.11.2017: Nivolumab for Chemotherapy-Refractory Gastric Cancer
- Kang YK, Boku N, Satoh T, et al. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. (Volltext für Lancet-Abonnenten)
- Ray K. Therapy: The ATTRACTION of nivolumab for gastric and gastro-oesophageal junction cancer. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;14(12):690. doi: 10.1038/nrgastro.2017.157. Epub 2017 Nov 2.
Hinweis: In der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschuss zur ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung nach § 116 b SGB V sind in der Anlage 1a unter "Onkologische Erkrankungen – Tumorgruppe 1" gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle aufgeführt. Hier werden jedoch konkret nur angeführt: Ösophaguskarzinome, bei denen eine PET bzw. PET-CT zur Detektion von Fernmetastasen eingesetzt wird sowie resektable Lebermetasen eines kolorektalen Karzinoms, mit dem Ziel der Vermeidung einer unnötigen Laparotomie. In diesen Indikationen ist in der genannten Anlage die PET bzw. PET-CT als GKV-Leistung enthalten, die bislang nicht im EBM aufgeführt ist.
Wenn eine entsprechende Indikation bei Patienten, die gemäß § 116 b SGB V behandelt werden, nicht vorliegt, kommen auch in der ambulanten spezialärztlichen Versorgung nicht die genannten Regelungen zum Tragen, sondern es muss eine sozialmedizinische Bewertung wie im Rahmen der allgemeinen ambulanten vertragsärztlichen Versorgung erfolgen.
Siehe auch in diesem Wiki
Die Beiträge in diesem Wiki zu "Erkrankungen und Behinderungen", gesundheitlichen Problemlagen und Indikationen erheben weder den Anspruch, umfassend noch hinsichtlich der Einsortierung in einer Rubrik immer unstrittig zu sein.
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Alle Darstellungen medizinischer Sachverhalte, Erkrankungen und Behinderungen und deren sozialmedizinische Einordnung und Kommentierungen hier im Wiki dienen nicht einer "letzt begründenden theoretisch-wissenschaftlichen Aufklärung", sondern sind frei nach Karl Popper "Interpretationen im Licht der Theorien."*
* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
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