Erstellt am 13 Aug 2019 20:45
Zuletzt geändert: 18 Jul 2022 08:16
Allgemeines
- de Groot K, Haubitz M, Rupprecht HD, Schönermarck U. KDIGO-Leitlinien 2021 zur Glomerulonephritis – Focus ANCA-assoziierte Vaskulitiden und antiglomeruläre Basalmembran-Nephritis (KDIGO 2021 guideline glomerulonephritis - focus on ANCA-associated vasculitides and anti-glomerular basement membrane glomerulonephritis). Dtsch Med Wochenschr. 2021 Nov;146(23):1552-1558. German. doi: 10.1055/a-1206-2480. Epub 2021 Nov 26. PMID: 34826843.
- Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN): Glomerulonephritis als glomeruläre Erkrankung, die nicht Teil einer Systemerkrankung ist
- Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN): Leitlinien
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin; AWMF: Leitlinie "Versorgung von Patienten mit nicht-dialysepflichtiger Niereninsuffizienz in der Hausarztpraxis"
- Enzyklopädie Dermatologie von Altmeyer et al: Membranöse Glomerulonephritis N04.2 N06.2
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO): Guidelines: Glomerulonephritis (GN) (derzeit Stand 2012!! enthält ganz überwiegend Off-Label-Empfehlungen!)
- MSD Manual: Membranöse Nephropathie (Membranöse Glomerulonephritis)
- OrphaNet: Kongenitale membranöse Nephropathie durch Alloimmunisierung gegen fetomaternale anti-neutrale Endopeptidase
- Wikipedia: Membranöse Glomerulonephritis
Formen der Glomerulonephritis:
- Steroid-sensitives nephrotisches Syndrom bei Kindern;
- steroidresistentes nephrotisches Syndrom bei Kindern;
- Minimal-Change-Krankheit (MCN);
- Häufigste GN-Form, die bei Kindern zu Nephrose führt, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten
- Bei Erwachsenen tritt die MCN gelegentlich als paraneoplastisches Phänomen auf.
- idiopathische fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS);
- Häufigste GN-Form, die bei Erwachsenen ein nephrotisches Syndrom auslöst
- Kann primär oder sekundär auftreten, beispielsweise bei Adipositas oder Nephronverlust.
- idiopathische membranöse Nephropathie (MGN);
- Häufige Ursache einer Nephrose bei Erwachsenen
- Entweder idiopathisches Auftreten oder in Assoziation mit anderen Krankheiten (SLE) oder malignen Tumorerkrankungen.
- Phospholipase-A2-Rezeptor-Antikörper können bei der idiopathischen Form der Erkrankung oft nachgewiesen werden.
- membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN);
- Verschiedene Grunderkrankungen möglich, beispielsweise Infektionen (virale Hepatitis, Endokarditis, Shuntnephritis), SLE, erworbene oder angeborene Störungen des Komplementsystems oder maligne Tumorerkrankungen (solide Tumore oder hämatologische Krebserkrankungen).
- infektionsbedingte Glomerulonephritis;
- IgA-Nephropathie (IgAN);
- Bei zufällig diagnostizierter, asymptomatischer Mikrohämaturie und Proteinurie besteht der Verdacht auf eine IgA-Nephropathie oder IgA-Glomerulonephritis
- Nach 20 - 25 Jahren entwickelt sich bei 25-30% der IgAN-Patienten das Endstadium einer Niereninsuffizienz.
- Henoch-Schönlein-Purpura-Nephritis;
- Lupusnephritis;
- pauci-immun fokale und segmentale nekrotisierende Glomerulonephritis;
- anti-glomeruläre Basalmembran-Antikörper-Glomerulonephritis.
Diagnostik
- connexi Ausgabe 2-2019: Membranöse Glomerulonephritis
- Labor Limbach: Membranöse Glomerulonephritis: Autoantikörper gegen PLA2-Rezeptor und THSD7A
Therapie
- Gelbe Liste: ICD N04.2 - Nephrotisches Syndrom: Diffuse membranöse Glomerulonephritis
- Nephrologisch.de: Membranöse Glomerulonephritis
- NICE Pathways: Kidney conditions overview
- Minimal change disease and focal segmental glomerulosclerosis in adults: rituximab Evidence summary [ES1] Published date: November 2016.
- Rauen T, Wied S, Fitzner C, Eitner F, Sommerer C, Zeier M, Otte B, Panzer U, Budde K, Benck U, Mertens PR, Kuhlmann U, Witzke O, Gross O, Vielhauer V, Mann JFE, Hilgers RD, Floege J; STOP-IgAN Investigators. After ten years of follow-up, no difference between supportive care plus immunosuppression and supportive care alone in IgA nephropathy. Kidney Int. 2020 Oct;98(4):1044-1052. doi: 10.1016/j.kint.2020.04.046. Epub 2020 May 22. PMID: 32450154.
Literatur
Studien
- NCT01738035 - The Effect of Nefecon® in Patients With Primary IgA Nephropathy at Risk of Developing End-stage Renal Disease (NEFIGAN)
- NCT03643965 - Efficacy and Safety of Nefecon in Patients With Primary IgA (Immunoglobulin A) Nephropathy (Nefigard)
- NCT03453619 - Phase II Study Assessing Safety and Efficacy of APL-2 in Glomerulopathies
- NCT01180036 - MEmbranous Nephropathy Trial Of Rituximab (MENTOR)
- Fervenza FC, Appel GB, Barbour SJ, et al. Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy. N Engl J Med 2019;381:36-46.
Siehe auch in diesem Wiki
- Dialyse mit Theralite
- High-Cut-Off-Dialyse
- Peritonealdialyse
- Glomerulonephritis
- IgA-Nephropathie
- Niereninsuffizienz
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* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
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