Covid 19: Therapie
Erstellt am 29 Jan 2021 18:25
Zuletzt geändert: 17 Jun 2024 09:18
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Inhaltsverzeichnis
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Aktuelle Therapie-Empfehlungen
- AWMF: Empfehlungen zur stationären Therapie von Patienten mit COVID-19 - Living Guideline
- Wikipedia(de): COVRIN Fachgruppe Intensivmedizin, Infektiologie und Notfallmedizin (kurz: Fachgruppe COVRIIN) am Robert Koch-Institut zu Fachfragen im Management von COVID-19 Fällen.
- KVB Berlin in Zusammenarbeit mit der Charité Berlin: Kriterien für den Einsatz monoklonaler Antikörper (mAB) bei nachgewiesener SARS-CoV-2 Infektion im ambulanten mAB-Infusionszentrum der Charité - Kriterien für ambulanten Einsatz von Antikörpern!
- RKI: COVID-19: Therapiehinweise und Empfehlungen
Berichte in deutschen Medien
- Deutsches Ärzteblatt 28.01.2021: SARS-CoV-2: Virusvarianten gefährden Wirksamkeit von Antikörpern – Auswirkungen auf Impfstoffe ebenfalls möglich
- Deutsches Ärzteblatt 27.01.2021: COVID-19: 2 Hersteller verkünden positive Studienergebnisse zu Antikörpercocktails
- Deutsches Ärzteblatt 26.01.2021: SARS-CoV-2: Forscher finden weitere Mutationen für ein Immunescape
- Gelbe-Liste: Potentielle Arzneimittel gegen COVID-19
- Corona: Deutschland kauft Antikörper-Medikamente. Gelbe-Liste-Online-Meldung vom 28.01.2021.
- Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat dem gegen das S-Protein von SARS-CoV-2 gerichteten Antikörper Bamlanivimab (LY-CoV555) eine Notfallzulassung durch die FDA für die Behandlung von leichtem bis mittelschwerem COVID-19 erteilt.
- Die monoklonalen Antikörper (Casirivimab und Imdevimab; REGN3048 und REGN3051; "REGN-COV2") dürfen seit Ende November innerhalb einer Notfallzulassung durch die FDA zur Behandlung von leichtem bis mittelschwerem COVID-19 bei Erwachsenen und pädiatrischen Patienten (≥12 Jahre mit einem Gewicht von mindestens 40 kg) angewendet werden, die ein hohes Risiko für schwere Verläufe haben.
Literatur
- Haberland A, Müller J. Lack of efficacy of mono-mode of action therapeutics in COVID-19 therapy - How the lack of predictive power of preclinical cell and animal studies leads developments astray. Chem Biol Drug Des. 2022 Jan;99(1):32-45. doi: 10.1111/cbdd.13954. Epub 2021 Oct 31. PMID: 34549885; PMCID: PMC8653042.
Generelle Überlegungen zum Vorgehen bei der Forschung und Therapie-Entwicklung von Covid-19-Therapien.
- Gottlieb RL, Nirula A, Chen P, Boscia J, Heller B, Morris J, Huhn G, Cardona J, Mocherla B, Stosor V, Shawa I, Kumar P, Adams AC, Van Naarden J, Custer KL, Durante M, Oakley G, Schade AE, Holzer TR, Ebert PJ, Higgs RE, Kallewaard NL, Sabo J, Patel DR, Klekotka P, Shen L, Skovronsky DM. Effect of Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination With Etesevimab on Viral Load in Patients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 21. doi: 10.1001/jama.2021.0202. Epub ahead of print. PMID: 33475701. (Volltext)
- Weinreich DM, Sivapalasingam S, Norton T, Ali S, Gao H, Bhore R, Musser BJ, Soo Y, Rofail D, Im J, Perry C, Pan C, Hosain R, Mahmood A, Davis JD, Turner KC, Hooper AT, Hamilton JD, Baum A, Kyratsous CA, Kim Y, Cook A, Kampman W, Kohli A, Sachdeva Y, Graber X, Kowal B, DiCioccio T, Stahl N, Lipsich L, Braunstein N, Herman G, Yancopoulos GD; Trial Investigators. REGN-COV2, a Neutralizing Antibody Cocktail, in Outpatients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):238-251. doi: 10.1056/NEJMoa2035002. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33332778; PMCID: PMC7781102.
- Chen P, Nirula A, Heller B, Gottlieb RL, Boscia J, Morris J, Huhn G, Cardona J, Mocherla B, Stosor V, Shawa I, Adams AC, Van Naarden J, Custer KL, Shen L, Durante M, Oakley G, Schade AE, Sabo J, Patel DR, Klekotka P, Skovronsky DM; BLAZE-1 Investigators. SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):229-237. doi: 10.1056/NEJMoa2029849. Epub 2020 Oct 28. PMID: 33113295; PMCID: PMC7646625.
Übersichten/Reviews zur Apherese bei (akutem) COVID-19
- Xanthi Z, Vasiliki P, Stavros A. Apheresis and COVID-19 in intensive care unit (ICU). Transfus Apher Sci. 2022 Nov 1:103593. doi: 10.1016/j.transci.2022.103593. Epub ahead of print. PMID: 36335074; PMCID: PMC9624107.
- In der Ära der Covid-19-Pandemie wurde Cytosorb in die Behandlungsleitlinien mehrerer nationaler medizinischer Fachgesellschaften aufgenommen. Zunächst empfahl die Italienische Gesellschaft für Nephrologie die Verwendung von CytoSorb in Kombination mit einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT) bei COVID19-Patienten mit akuter Nierenschädigung (AKI) im Stadium 3. Im April 2020 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Notfallverwendung von CytoSorb bei "kritisch kranken COVID-19-Patienten mit akutem oder drohendem Atemversagen". Die Experten empfehlen, dass die Cytosorb-Behandlung bei instabilen Patienten als unterstützende Therapie eingesetzt werden sollte, wenn die medizinische Behandlung nicht ausreicht.
- Tselmin S, Julius U, Jarzebska N, Rodionov RN. COVID-19 and Therapeutic Apheresis. Horm Metab Res. 2022 Aug;54(8):571-577. doi: 10.1055/a-1864-9482. Epub 2022 Aug 9. Erratum in: Horm Metab Res. 2022 Aug;54(8):e5. PMID: 35944525.
- Lezhnina A, Lem V, Blatt N. Application of Extracorporeal Apheresis in Treatment of COVID-19: a Rapid Review. Bionanoscience. 2022;12(3):979-993. doi: 10.1007/s12668-022-00987-x. Epub 2022 May 12. PMID: 35578681; PMCID: PMC9096332.
- Yamada H, Ohtsuru S. Blood purification could tackle COVID-19? J Intensive Care. 2021 Dec 11;9(1):74. doi: 10.1186/s40560-021-00586-0. PMID: 34895343; PMCID: PMC8665322.
- Zhou Z, Kuang H, Ma Y, Zhang L. Application of extracorporeal therapies in critically ill COVID-19 patients. J Zhejiang Univ Sci B. 2021 Sept 15;22(9):701-717. doi: 10.1631/jzus.B2100344. PMID: 34514751; PMCID: PMC8435342.
- Asgharpour M, Mehdinezhad H, Bayani M, Zavareh MSH, Hamidi SH, Akbari R, Ghadimi R, Bijani A, Mouodi S. Effectiveness of extracorporeal blood purification (hemoadsorption) in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). BMC Nephrol. 2020 Aug 20;21(1):356. doi: 10.1186/s12882-020-02020-3. PMID: 32819292; PMCID: PMC7439633.
- Wang Q, Hu Z. Successful recovery of severe COVID-19 with cytokine storm treating with extracorporeal blood purification. Int J Infect Dis. 2020 Jul;96:618-620. doi: 10.1016/j.ijid.2020.05.065. Epub 2020 May 26. PMID: 32470601; PMCID: PMC7255259.
CRP-Apherese bei akutem Covid
- Esposito F, Matthes H, Schad F. Seven COVID-19 Patients Treated with C-Reactive Protein (CRP) Apheresis. Journal of Clinical Medicine. 2022 Apr;11(7):1956. DOI: 10.3390/jcm11071956. PMID: 35407564; PMCID: PMC8999883.
- Torzewski J, Brunner P, Ries W, Garlichs CD, Kayser S, Heigl F, Sheriff A. Targeting C-Reactive Protein by Selective Apheresis in Humans: Pros and Cons. J Clin Med. 2022 Mar 23;11(7):1771. doi: 10.3390/jcm11071771. PMID: 35407379; PMCID: PMC8999816.
- Schumann C, Heigl F, Rohrbach IJ, Sheriff A, Wagner L, Wagner F, Torzewski J. A Report on the First 7 Sequential Patients Treated Within the C-Reactive Protein Apheresis in COVID (CACOV) Registry. Am J Case Rep. 2022 Jan 10;23:e935263. doi: 10.12659/AJCR.935263. PMID: 35007274; PMCID: PMC8762613.
- DRKS-Studien-ID: DRKS00024376 - Register zur CRP-Apherese bei COVID-19 (CACOV-Register)
- Torzewski J, Zimmermann O, Kayser S, Heigl F, Wagner F, Sheriff A, Schumann C. Successful Treatment of a 39-Year-Old COVID-19 Patient with Respiratory Failure by Selective C-Reactive Protein Apheresis. Am J Case Rep. 2021 Aug 5;22:e932964. doi: 10.12659/AJCR.932964. PMID: 34351878; PMCID: PMC8351245.
- Ringel J, Ramlow A, Bock C, Sheriff A. Case Report: C-Reactive Protein Apheresis in a Patient With COVID-19 and Fulminant CRP Increase. Front Immunol. 2021 Aug 2;12:708101. doi: 10.3389/fimmu.2021.708101. PMID: 34408751; PMCID: PMC8366396.
- Kayser S, Kunze R, Sheriff A. Selective C-reactive protein apheresis for Covid-19 patients suffering from organ damage. Ther Apher Dial. 2021 Apr;25(2):251-252. doi: 10.1111/1744-9987.13532. Epub 2020 Jun 23. PMID: 32501607; PMCID: PMC7300911.
- Torzewski J, Heigl F, Zimmermann O, Wagner F, Schumann C, Hettich R, Bock C, Kayser S, Sheriff A. First-in-Man: Case Report of Selective C-Reactive Protein Apheresis in a Patient with SARS-CoV-2 Infection. Am J Case Rep. 2020 Jul 14;21:e925020. doi: 10.12659/AJCR.925020. PMID: 32661220; PMCID: PMC7377527.
Studien und internationale Daten
- RECOVERY Trial Homepage
- RECOVERY untersucht(e) bislang vier Therapien:
- Azithromycin (Kein Nutzen)
- Dexamethason (Nutzen!)
- Hydroxychloroquin (Kein Nutzen)
- Lopinavir-Ritonavir (Kein Nutzen)
Bewertungen / Evidenzbewertungen und wissenschaftliche Kommentare
ACE
- Datta PK, Liu F, Fischer T, Rappaport J, Qin X. SARS-CoV-2 pandemic and research gaps: Understanding SARS-CoV-2 interaction with the ACE2 receptor and implications for therapy. Theranostics. 2020 Jun 12;10(16):7448-7464. doi: 10.7150/thno.48076. PMID: 32642005; PMCID: PMC7330865.
Phytotherapie
- Kumar S, Paul P, Yadav P, Kaul R, Maitra SS, Jha SK, Chaari A. A multi-targeted approach to identify potential flavonoids against three targets in the SARS-CoV-2 life cycle. Comput Biol Med. 2022 Mar;142:105231. doi: 10.1016/j.compbiomed.2022.105231. Epub 2022 Jan 11. PMID: 35032740; PMCID: PMC8750703.
TCM
- Traditional Chinese herbal medicine at the forefront battle against COVID-19: Clinical experience and scientific Basis
- Chinese herbal medicine for coronavirus disease 2019: A systematic review and meta-Analysis
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* Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
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