Teriparatid

Erstellt am 16 Sep 2015 22:00
Zuletzt geändert: 16 Sep 2015 22:10

Teriparatid ist ein künstlich hergestelltes Parathormon (humanes rekombinantes Hormon). Das Parathormon ist ein Peptidhormon, das in den Nebenschilddrüsen produziert und bei einem niedrigen Kalziumspiegel sezerniert wird. Durch Stimulierung der Kalziummobilisation aus dem Knochen führt es zu Anhebung des Kalziumspiegels im Blut. Eine kontinuierliche Gabe von Parathormon würde zu einem so genannten Hyperparathyreoidismus mit verstärktem Knochenabbau führen. 

Wird Teriparatid in einer Dosis von 20μg täglich subkutan injiziert, kommt es jedoch zu einem allgemein erhöhten Knochenumbau mit einem Übergewicht auf Seiten des Knochenaufbaus

Die Wirkung von Teriparatid lässt sich zum einen über eine verminderte Apoptose osteoblastärer Zellen, zum anderen über die Stimulation von Präosteoblasten durch den Wachstumsfaktor IGF-1 erklären. 

Teriparatid ist für die Senkung Osteoporose-assoziierter Frakturen an den Wirbelkörpern sowie den peripherer Knochen zugelassen. 

Die Wirkung wurde einerseits durch Untersuchung von Gewebeproben behandelter Knochen (Knochenbiopsien) überprüft – hier konnte nach einer 18- bis 36-monatigen Gabe von Teriparatid eine Verbesserung der Mikrostruktur des Knochens mit Verbreiterung der Bälkchen und Verstärkung des trabekulären Netzes gezeigt werden. 

Als unangenehme Nebenwirkungen von Teriparatid sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Wadenkrämpfe zu nennen. Kontraindikationen für die Anwendung von Teriparatid sind Hyperkalzämie, chronische Niereninsuffizienz, andere metabolische Knochenkrankheiten außer Osteoporose und eine vorangegangene Strahlentherapie, bei der das Skelett im Strahlenfeld lag. 

Eine Anwendung in der Schwangerschaft geschieht zuweilen "off-label" bei der schwangerschaftsassoziierten Osteoporose.


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Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
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