Erstellt am 21 Aug 2015 20:08
Zuletzt geändert: 15 Dec 2020 14:57
Gemäß § 92 des SGB V beschließt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) zur Sicherung der ärztlichen Versorgung Richtlinien über die Gewährung für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung der Versicherten.
Die Arzneimittelrichtlinie ist eine umfangreiche Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses, die mit derzeit (Okt. 2015) insgesamt 12 Anhängen sowie einer Arzneimittelübersicht zur sogenannten Negativliste und Beschlüssen gemäß § 35c SGB V (Klinische Studien) ergänzt wird.
Im Folgenden finden Sie nochmals den Link zur Arzneimittelrichtlinie (AM-RL) des G-BA und zu einzelnen Anlagen der AM-RL:
- Arzneimittelrichtlinie mit allen Anlagen auf der Webseite des G-BA.
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage I - OTC-Übersicht - nicht verschreibungspflichtige, aber "GKV-fähige" Arzneimittel - quasi die "raus-aber-im-Spezialfall-doch-drin-Medikamente" :-) …
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage II - Lifestyle (Abmagerungsmittel; Mittel gegen sexuelle Dysfunktion oder Nikotinabhängigkeit; Mittel zur Steigerung des sexuellen Verlangens, Verbesserung des Haarwuchses oder des Aussehens allgemein) - Das sind die "Lebensfreude-gibt's-nicht-auf-Kasse-Medikamente" :-( …
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage III - Verordnungseinschränkungen und -ausschlüsse - verschreibungspflichtige, aber nicht oder nur mit Einschränkungen "GKV-fähige" Arzneimittel. - Das sind "Gibt's-eigentlich-auch-nicht-auf-Kasse-Medikamente" :-( …
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage IV - Therapiehinweise zur wirtschaftlichen Verordnungsweise (Das sind überwiegend kostenträchtige Medikamente, bei deren Verordnung die Ärzte sich schnell Regresse einhandeln können).
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage V - verordnungsfähige arzneimittelähnliche oder arzneimittelhaltige Medizinprodukte
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage VI -Verordnungsfähigkeit von zugelassenen Arzneimitteln in nicht zugelassenen Anwendungsgebieten (sog. Off-Label-Use)
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage VII - Aut idem - Austauschbarkeit von Darreichungsformen (Tablette vs. Filmtablette vs. Kapseln, Saft vs. Tropfen, Lösung, Granulat etc.)
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage VIII - Hinweise zu Analogpräparaten (betrifft derzeit Kalziumantagonisten und Protonenpumpenhemmer)
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage IX - Festbetragsgruppenbildung (früher: Anlage 2)
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage X: Aktualisierung von Vergleichsgrößen
- Anlage XI - weggefallen
- Arzneimittelrichtlinie - Anlage XII - (Frühe) Nutzenbewertung nach § 35a SGB V u.a. alphabetische Übersicht aller Arzneimittel mit neuen Wirkstoffen, für die der G-BA eine Nutzenbewertung nach § 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat und Übersicht über alle Beschlüsse zur Nutzenbewertung nach § 35a SGB V
- Anlage XIII: Bilanzierte Diäten zur enteralen Ernährung – noch nicht in Kraft
- Arzneimittelrichtlinie - Negativliste (früher Anlage 3) - Liste unwirtschaftlicher Arzneimittel (fragwürdige Kombinationen oder Inhaltsstoffe - häufig Mittel der besondere Therapierichtungen; aber auch anderes).
- Arzneimittelrichtlinie - Beschlüsse gemäß § 35c SGB V (Klinische Studien)
Hilfreich für die Bewertung können sein:
- Arzneistoff-Indikationsgruppen bei der Pharmazeutische Zeitung (für neue Arzneimittel)
- Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Verordnungsstärkste Indikationsgruppen nach Roter Liste in der gesetzlichen Krankenversicherung (Verordnungen in Mio. und Umsatz in Mio. Euro). Gliederungsmerkmale: Jahre, Deutschland, Art des Arzneimittels
- Schnellübersicht der KBV und des GKV-Spitzenverbandes zur Verordnungsfähigkeit von Arzneimitteln nach der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL)
- FAQ zu Verordnungseinschränkungen und -ausschlüssen sowie Hinweise zur wirtschaftlichen Verordnungsweise nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel
- Wikipedia: Beitrag über die "Rote Liste" mit Gliederungsübersicht der 88 Hauptgruppen (Indikations- und/oder Wirkstoffgruppen)
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Zitat nach: Bach, Otto: ''Über die Subjektabhängigkeit des Bildes von der Wirklichkeit im psychiatrischen Diagnostizieren und Therapieren''. In: Psychiatrie heute, Aspekte und Perspektiven, Festschrift für Rainer Tölle, Urban & Schwarzenberg, München 1994, ISBN 3-541-17181-2, (Zitat: Seite 1)
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